王培忠博士专栏

一个由法国红酒引发的“白藜芦醇”美好传说

上个世纪90年代在遥远的西方流传着一个美好的红酒传说。法国人常吃牛排等高胆固醇的非健康食品,但是其心血管病的发病率/死亡率只有美国的1/3 (见下图)。这个现象被学术界称作法国悖论(French Paradox)。不久有人把被其归结于美法两国饮食习惯中的一项不同的内容:葡萄酒。因为法国人喝红酒多,所以心脏病少。于是红酒预防心脏病的美好传说便风靡全球。科学家被内在的奥秘所吸引、酒商们在品美酒的同时也品到了巨大的商机、媒体更是不失炒作时机。 就这样,这个美好传说的续集开始了。

FR:法国,US:美国。 有图可见美国的心脏病死亡率远高于法国。

白藜芦醇(英语:resveratrol)是一种非黄酮体类的酚类物质。天然的白藜芦醇在很多植物中存在,是植物为了抵御病菌入侵而产生的一种抗毒型物质。早在1939年。日本人高冈从植物白藜芦的根茎裡提取了这种物质因此得名,英文命名便是Resveratrol。1980年代,日本学者开始了解这种物质的抗氧化效果以及可能的健康功效,但是并没有引起广泛注意。

说起关于白藜芦醇与健康的研究,我们一定不能忘记当时红极一时的美国康涅狄格大学(University of Connecticut)大学的印度籍Dipak K. Das教授。他当时是国际活跃在这个领域的学者,在短时间内里产出了大量科研成果和论文,几乎到了让同行吃惊的程度。“白藜芦醇”一时成了神药,不仅能预防心脏病、老年痴呆、肿瘤等慢性病,而能使人长寿。自然这位印度籍教授Dipak K. Das成了科研明星,电台、电视、报纸的采访应接不暇。药厂当然也不不甘心落后也相继开展了小规模的相应临床试验。

正如老子所言“天下皆知美之为美,斯恶已;皆知善之为善,斯不善已。”,其实世界上完美的事和人是不存在的。 Dipak K. Das教授短时间内发表大量如此一致的科研结果,导致许多人怀疑。因此对他科研真实性的质疑也悄悄开始了。果然不出所料,2012年Dipak K. Das教授的数据被发现基本都是编造的。结果他的19篇论文被从杂志撤销,科 研经费被追回,他本人也被大学开除了。 被他推崇的“神药”白藜芦醇也没能帮他,这位教授在出事一年后便去世了。当时他仅67岁。见下图纽约时报的报道。但这位教授的问题只能说明其个人学术作弊,我们不能用这学术不端事件本身作为否定或支持白藜芦醇对健康影响的依据。

在说说前面提到的临床实验吧!出于安全原因英国葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline,GSK),2010年终止了临床实验。在另外一个缓解阿尔海默症状的实验,显示档高剂量使用白藜芦醇(500mg/天)时,有人会出现恶心,腹泻,体重一些轻度等副作用。

好了,故事讲完了言归正传讲讲白藜芦醇保健品的现状吧。

1)目前有关白藜芦醇促进健康预防疾病的说法主要基于对植物及动物观察试验,相关人群研究的的数据很少。但人和植物动物是不一样的,所以白藜芦醇是否对促进人体健康有确实的效果,目前尚不清楚,有待进一步证实。可喜的是相关研究还在继续。

2)白藜芦醇是否能预防肿瘤? 截止到2016年为止,人体的研究资料非常少,而且结果不一致。也就是说是否有效需进一步研究。

3)白藜芦醇是否能预防心脏病?目前没有直接证据,但流行学研究显示少量喝红酒确实对预防心脏病有一定作用。但这里有多少是白藜芦醇的作用不得而知。 同样有待于进一步研究。

3)白藜芦醇是否能预防糖尿病?几个相关的动物研究确实表明白藜芦醇有抗糖尿病的作用。但目前缺乏相关人群数据。


4)护肤产品中白藜芦醇的作用如何? 和其它抗氧化剂产品类似,现在有限的证据显示有一定抗皮肤衰老的作用。

5)白藜芦醇有无副作用? 如前所述只有大剂量才会出现副作用。但现在还不清楚使用白藜芦醇的最佳剂量,因此现在市面上保健品的剂量从几十毫克到几百毫克不等。根据现在已有的数据,每天摄入500毫克以下相对是安全的。顺便提一下,一杯红酒平均只有 0.5-1.5毫克白藜芦醇。

6)普通人该不该吃白藜芦醇补充剂? 希望朋友们能通过以上介绍,结合自己的情况而定。

7)法国人心脏病发病低是喝红酒多的原因吗? 尽管科学家还没有完全解开这个谜,但根据现在已有的数据表明红酒起的作用似乎很小。 而更重要的原因可能是,同美国等国家相比法国存在着普遍心脏病漏报,再有法国与美国存在许多其它方面的不同,如饮食及遗传因素等。

结束语: 鉴于白藜芦醇可能存在的健康保健效果,及巨大的商业利益。这个美好传说还在争议中继续发酵。 各种研究、报道、介绍、广告很多,但具有权威性的严谨设计实施的临床试验数据还很少,希望不久的将来能有过硬的科研数据给出可信的答复。 不过同某些其它保健品相比,白藜芦醇有较好的安全性,因此即使效果不确定,除了损失你的钱财外,还不至于对身体造成伤害。对我来讲讲,更倾向于多吃些葡萄,因为葡萄除了含丰富的白藜芦醇外还有其它营养素。不过记住要连皮吃,因为白藜芦醇在葡萄皮里最丰富。

 

作者简介:多伦多大学预防医学博士,加拿大纽芬兰大学医学院终身教授,美国行为健康学院院士(Fellow, American Academy of Health Behavior), 天津医科大学,温州医科大学,潍坊医学院等兼职教授,博士生导师。